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何為“蠶豆病”?怎樣才能預(yù)防?

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發(fā)表于 2019-5-20 15:57:49 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式

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它是很多人都愛吃的一道菜,

幾乎家家餐桌上都有!


可是最近卻出事了!

4歲男孩吃了兩勺它后,

全身蠟黃,毫無血色,

還送到了醫(yī)院急救......



男孩吃了兩勺蠶豆尿血

4歲男童浩浩(化名)與爺爺、奶奶、姐姐一道生活在蘄春縣的老家中。

兩周前,奶奶從地里摘回新鮮的蠶豆米,晚上做了一道蠶豆米炒雞蛋。新鮮蠶豆米香甜可口,浩浩吃了兩大勺。起初一切正常,可沒想到了晚上浩浩開始出現(xiàn)肚子疼的情況。奶奶為其揉了揉肚子,浩浩便睡下了。



直到第二天早上起來,浩浩感覺全身哪里都不舒服,奶奶聞聲趕過來被眼前的場景嚇了一跳:只見浩浩全身蠟黃,毫無血色,病懨懨的;不僅如此,浩浩床邊的痰盂中裝滿了暗紅色的尿。



爺爺、奶奶趕緊抱著浩浩趕往醫(yī)院,后經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,終于來到了武漢兒童醫(yī)院接受治療。經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科、血液腫瘤科長達(dá)2周的聯(lián)合救治,浩浩終于轉(zhuǎn)危為安,可以出院了。



這次慘痛的經(jīng)歷給浩浩留下了深刻的心理陰影,每當(dāng)醫(yī)護(hù)人員前來詢問病情或有人問到這件事,甚至吃飯的時候不小心提到蠶豆兩個字,他都會哇哇大哭起來。

“以前不覺得,現(xiàn)在沾上豆字我們都不敢給他吃,一家人都快搞神經(jīng)了?!?/strong>浩浩的媽媽嘆息道,每天吃東西只要拿不準(zhǔn)的東西,媽媽都會先在網(wǎng)上查上一遍,確定其中有沒有蠶豆;爺爺在老家,得知孫子是因蠶豆生病,回家便把地里的蠶豆拔了個精光。

其實(shí),蠶豆要命并非偶然!



2歲4個月大的黃陂男孩小杰(化名)突然拉出“醬油尿”,并且小臉蠟黃,呼吸困難,出現(xiàn)急性重度貧血,在同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行了血漿置換。

后來醫(yī)生發(fā)現(xiàn),造成小杰生命危險的罪魁禍?zhǔn)资且环N俗稱“蠶豆病”的急性溶血性貧血。



王爹爹家住漢口,特別喜歡吃蠶豆,近三個月來每天蠶豆不離口。前晚9時,感到身體明顯不適的王爹爹到武漢市中心醫(yī)院,經(jīng)檢查,他的膽紅素明顯升高,谷草轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)每升1145個單位,表明肝臟嚴(yán)重受損,且有嚴(yán)重貧血。

醫(yī)生診斷,王爹爹得了一種十分兇險的溶血性疾病——“蠶豆病”。

記者從武漢兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、血液腫瘤科了解到,每年四五月因進(jìn)食蠶豆出現(xiàn)危急重癥的患兒20名左右。

蠶豆為啥殺傷力這么大

鮮嫩碧綠的蠶豆

可口又有營養(yǎng)

為什么殺傷力這么大呢?



新鮮蠶豆是一種極強(qiáng)的氧化劑,民間俗稱的蠶豆病主要表現(xiàn)為G6PD缺乏,這是一種保護(hù)正常紅細(xì)胞免受強(qiáng)氧化劑的破壞的酶。缺乏這個酶的保護(hù),患兒一旦食用新鮮蠶豆或直接接觸蠶豆花粉后會導(dǎo)致體內(nèi)紅細(xì)胞被大量破壞,出現(xiàn)急性溶血性貧血,威脅生命安全。



“蠶豆病是兒科血液疾病中的急診。”武漢兒童醫(yī)院血液腫瘤科李暉副主任醫(yī)師說,曾接診過在菜地里直接吃新鮮蠶豆米,從菜園里一出來就發(fā)病的。

“之前一直好好的,也吃過蠶豆制品,為什么偏偏這次出現(xiàn)了問題?”浩浩這次發(fā)病,令媽媽百思不得其解。

“蠶豆病的發(fā)生率跟蠶豆的新鮮程度以及進(jìn)食量有必然聯(lián)系?!?/strong>李暉副主任醫(yī)師仔細(xì)解答后,媽媽這才弄清楚。

患有“蠶豆病”的人是因?yàn)轶w內(nèi)缺少G-6-PD酶,吃蠶豆后發(fā)生溶血,嚴(yán)重者會危及生命。他們當(dāng)中,有的人只要吃蠶豆,即使吃的不多,也會發(fā)生急性溶血,這種人應(yīng)禁食蠶豆。也有人雖然缺G-6-PD酶,但平常少吃點(diǎn)沒事,但大量食用后也會得蠶豆病,王爹爹就屬這種情況。



“蠶豆病”會遺傳!

蠶豆病屬于先天性基因缺陷,突變基因位于X染色體上,由于男孩只有1個X染色體,發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女孩,女孩可以終身攜帶突變基因不發(fā)病。

蠶豆病多見于兒童,如果小孩是第一次吃蠶豆,一定要少吃,食用后皮膚發(fā)黃、尿色加深、精神欠佳,就要及時帶孩子到醫(yī)院救治。





“蠶豆病”不一定由蠶豆引起

其實(shí)“蠶豆病”不一定是吃了蠶豆才會發(fā)生。很多藥物里面都有蠶豆的成分,用藥之前一定要注意。

臨出院前,醫(yī)生將一份“G6PD缺乏癥攜帶卡”連同出院小結(jié)一起交給了浩浩的媽媽。看了之后浩浩媽媽精神放松了不少,并連呼太有用啦!

“樟腦、珍珠粉也容易引起溶血,幸虧醫(yī)生提醒了?!?/strong>浩浩的媽媽吳女士仔細(xì)研究了這份攜帶卡,上面清晰的羅列了多達(dá)58種食物、藥物的名稱,生活中常用的樟腦、珍珠粉,還有止疼用的阿斯匹林都在列。

無論是門診接診,還是因急性溶血性貧血住院接受治療的孩子都會收到這份特別的“錦囊”,在武漢兒童醫(yī)院血液腫瘤科這個事情已經(jīng)進(jìn)行了10年了,200余名蠶豆病患兒受益。

武漢兒童醫(yī)院血液腫瘤科李暉副主任醫(yī)師說,給G6PD缺乏癥患者提供“攜帶卡”是從香港借鑒回來的,里面涵蓋了22種禁用藥物、食物以及36種慎用藥物。在孩子未來的成長過程中,這份小小的攜帶卡可以讓孩子盡可能遠(yuǎn)離風(fēng)險,平安健康的長大。

G6PD缺乏癥攜帶卡

經(jīng)本中心診斷為紅細(xì)胞葡萄糖—6磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏,就醫(yī)時請攜帶此卡供醫(yī)師參考。

1. 下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:

抗瘧藥:伯胺喹啉 撲瘧喹啉 戊奎

磺胺類:磺胺甲異惡唑 磺胺吡啶 對氨苯磺酰胺 磺醋酰胺

解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺

砜類:噻唑砜

其他:呋喃坦叮 呋喃唑酮 呋喃西林 萘啶酸 硝咪唑 消心痛 萘(樟腦) 美蘭 苯肼 三硝基甲苯 川連 珍珠粉 蠶豆

2. 下列藥物可能會引起溶血,但無慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時不會引起溶血:

抗瘧藥:氯喹 奎寧 乙胺嘧啶

磺胺類:磺胺甲嘧啶 磺酰乙胞嘧啶 磺胺嘧啶 磺胺咪 長效磺胺 磺胺二甲異惡唑

解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾 百服寧 小兒退熱栓) 阿斯匹林 非那西丁 氨基比林 安替匹林 保泰松 按他唑啉

其他:氯霉素 鏈霉素 雷米封 洗必泰 維生素C 苯妥英 對氨基苯甲酸 苯海拉明 秋水仙堿 左旋多巴 丙磺舒 普魯卡因胺 亞硫酸鈉甲萘坤 三氧甲芐氨嘧啶 安坦 撲爾敏 奎尼丁 維生素K 維生素K1 (甲萘醌)


責(zé)任編輯:wysummerylu

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