隨州市中心醫(yī)院關(guān)于公布“重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)、違規(guī)收費(fèi)、醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}”整治行動(dòng)監(jiān)督方式的公告

開心一點(diǎn)

為深入貫徹落實(shí)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療資源利用效率，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，現(xiàn)將“重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)、違規(guī)收費(fèi)、醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}”整治工作監(jiān)督方式公告如下：

01監(jiān)督內(nèi)容

（一）重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)、違規(guī)收費(fèi)方面

1.違反臨床診療指南、臨床路徑的重復(fù)檢查、過度檢查問題，嚴(yán)禁將臨床意義不足、缺少循證支持的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目用于臨床診療。

2.未按照“最少夠用”的原則科學(xué)設(shè)計(jì)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目組套，重點(diǎn)關(guān)注血尿便三大常規(guī)，血液生化、凝血、免疫、腫瘤標(biāo)志物等檢驗(yàn)項(xiàng)目組套中存在必要性不強(qiáng)或重復(fù)的項(xiàng)目，以及X線、CT、核磁共振、核醫(yī)學(xué)等檢查項(xiàng)目中存在必要性不強(qiáng)或大部位套小部位等重復(fù)檢查問題。

3.臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)項(xiàng)目未落實(shí)問題。重點(diǎn)自查信息系統(tǒng)不互通等問題，未落實(shí)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)，導(dǎo)致重復(fù)檢查和醫(yī)療資源浪費(fèi)。

4.臨床檢查檢驗(yàn)計(jì)價(jià)收費(fèi)不規(guī)范。未落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，重點(diǎn)核查提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛增收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、擅自掛靠收費(fèi)、不透明收費(fèi)、不合理組合檢查收費(fèi)等問題。

（二）醫(yī)保基金管理突出問題方面

1.過度醫(yī)療行為。重點(diǎn)整治無指征檢查、過度治療、濫用高值耗材、超適應(yīng)癥用藥等過度醫(yī)療行為。一是嚴(yán)查無臨床指征開具檢查項(xiàng)目、套餐式檢查及與疾病無關(guān)過度檢查等行為;二是嚴(yán)查無明確指征的治療、延長住院時(shí)間、增加治療頻次、開具不必要的治療項(xiàng)目等行為;三是強(qiáng)化高值耗材使用監(jiān)管，嚴(yán)查無指征使用高值耗材等行為;四是整治不規(guī)范超適應(yīng)癥用藥、無指征高價(jià)用藥及超劑量超療程用藥等行為。五是加大檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度執(zhí)行力度，嚴(yán)查重復(fù)檢查檢驗(yàn)行為。

2.違規(guī)收費(fèi)行為。重點(diǎn)整治重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。一是將同一診療項(xiàng)目、整體治療過程等進(jìn)行重復(fù)收費(fèi)或分解收費(fèi)等行為;二是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目超出物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等行為;三是將低價(jià)項(xiàng)目串換為高價(jià)項(xiàng)目收費(fèi)，將非醫(yī)保項(xiàng)目串換為醫(yī)保項(xiàng)目、將普通耗材串換為高值耗材收等行為。

3.虛假診療行為。重點(diǎn)整治誘導(dǎo)、協(xié)助虛假就醫(yī)，偽造醫(yī)療文書，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等虛假診療行為。一是誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥等行為;二是偽造、編造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料等行為;三是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，借助人工智能自動(dòng)生成虛假處方騙取醫(yī)?；鸬刃袨?。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理缺位。重點(diǎn)核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度落實(shí)不到位等問題。重點(diǎn)整治部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾不認(rèn)真，對(duì)飛行檢查等發(fā)現(xiàn)的問題整改不及時(shí);公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，將醫(yī)務(wù)人員薪酬與藥品、檢查、化驗(yàn)等收入掛鉤問題。

02監(jiān)督電話

投訴辦:0722-3252191
紀(jì)檢監(jiān)察科:0722-3252626

03溫馨提示

在就醫(yī)過程中遭遇疑似重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)、違規(guī)收費(fèi)、違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況，請(qǐng)保留好相關(guān)票據(jù)、檢查報(bào)告、病歷等證據(jù)。投訴舉報(bào)問題線索時(shí)應(yīng)注明投訴舉報(bào)人的有效聯(lián)系方式，以便及時(shí)溝通聯(lián)系，我們將對(duì)投訴舉報(bào)人的個(gè)人信息嚴(yán)格保密。