隨州市重拳打擊騙取醫(yī)保基金行為

寧寧

   隨州論壇訊 （記者劉詩(shī)詩(shī)、通訊員吳波）近日獲悉，市人社局、市公安局、市衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局將聯(lián)合行動(dòng)，重拳打擊騙取醫(yī)療保障基金行為。
　　據(jù)悉，四部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)將聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店及參保人員為主要檢查對(duì)象，以住院和門(mén)診服務(wù)、藥店購(gòu)藥服務(wù)為主要檢查內(nèi)容，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、震懾犯罪的目的，保障醫(yī)?；鸢踩?br /> 　　行動(dòng)將重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡，人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書(shū)或票據(jù)，協(xié)助參保人員開(kāi)具藥品用于變現(xiàn)，從而套取醫(yī)保基金，虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等不法行為；檢查定點(diǎn)零售藥店的進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)賬，是否存在串換藥品、物品，刷社會(huì)保障卡套取醫(yī)?；鸬男袨?，是否符合定點(diǎn)零售藥店條件等；檢查異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)、就診頻次較多、使用醫(yī)?；疠^多的參保人員就醫(yī)購(gòu)藥行為，檢查核實(shí)其真實(shí)性和合規(guī)性。