用心用情用力做好醫(yī)療保障工作——隨州市醫(yī)療保障局扎實推進主題教育紀實

隨州日報

         隨州日報全媒記者 張清 通訊員 余功安
　　“我這次從武漢回來就是專程來感謝你們的！如果不是你們幫忙辦理了網上直接結算，我這10萬多元的醫(yī)療費要墊付?！?2月20日，在隨州市醫(yī)療保障局行政服務窗口前，退休職工張寶玲激動地連聲說道，“感謝醫(yī)保局，真心實意解決老百姓的困難和問題，醫(yī)保政策就是好?！?br /> 　　張寶玲告訴記者，她是原鐵樹集團職工，退休后和老伴跟隨兒子定居武漢，其醫(yī)療和養(yǎng)老關系都在隨州。在一次意外中，張寶玲因摔斷股骨頭做了置換手術，由于未辦理異地備案手續(xù)，她在武漢無法使用醫(yī)保。通過查詢，張寶玲撥通了隨州市醫(yī)保局窗口的電話，工作人員把相關政策通過電話做了詳細的解釋。隨后，張寶玲找到在隨的親戚送來了相關申請材料，窗口工作人員幫著辦理了手續(xù)，解決了張寶玲的困難，這才出現(xiàn)了文中開頭的一幕。
　　記者了解到，聚焦落實醫(yī)?；菝裾?，優(yōu)流程、簡程序、壓時限，推出網上報銷等多項便民惠民舉措——這只是隨州市醫(yī)療保障局傾聽群眾呼聲，切實解決群眾看病就醫(yī)的操心事、揪心事，以主題教育的新成效推動各項民生工作更加深入人心的一個縮影。

                   初心使命傳遞責任

　　2019年3月5日，隨州市醫(yī)療保障局正式掛牌，局領導班子按照邊組建、邊運行、邊完善的原則，統(tǒng)籌推進人員轉隸、“三定”制定、機構設置、職能整合、分組履職等工作，實現(xiàn)局班子、機構、職能和隊伍有機融合；市縣主要機構設置和職能配置同中央、省保持基本對應，市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)保經辦機構相繼組建到位，全市醫(yī)保工作平穩(wěn)過渡，醫(yī)保系統(tǒng)上下歸口、統(tǒng)一協(xié)調、執(zhí)行有力；45個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部設立醫(yī)保服務中心，醫(yī)保網絡延伸到村，實現(xiàn)服務下沉。
　　今年8月，“不忘初心、牢記使命”主題教育在全市展開，市醫(yī)保局黨組堅持把落實問題整改作為改進作風、提升服務質量的有效手段，上下聯(lián)動，將問題整改同醫(yī)保重點工作一同研判；局領導帶頭通過領辦民生實事落實整改，把“問題清單”變?yōu)椤俺尚鍐巍?，聚焦民生所需，促使人民群眾醫(yī)保政策獲得感顯著增強。
　　今年，全市醫(yī)保系統(tǒng)共為609萬人次參保職工、居民支付醫(yī)保費用17.4億元，綜合報銷比例分別達77%、66%，提供醫(yī)療救助資金3343萬元，落實生育待遇3910萬元。針對農村貧困人口基本醫(yī)療保險政策落實難的問題，該局在調研的基礎上，集中研究整改措施，列出整改措施清單進行解決。截至11月，全市已為15.9萬人次貧困患者報銷住院和門診慢性病、大病費用3.15億元和4701萬元，政策范圍內綜合報銷比例分別為91.98%、90.74%，年度個人負擔政策范圍內醫(yī)療費用5000元以內。

                    主題教育落到實處

　　醫(yī)療保障部門作為民生部門，增強人民群眾對醫(yī)保工作的獲得感、幸福感和安全感，要通過不斷提高參保人員的醫(yī)保待遇，更要轉變工作作風，用心、用情、用力工作，切實解決群眾看病就醫(yī)中的煩心事、操心事。
　　為確保主題教育接地氣、見實效，市醫(yī)保局黨組采取多項措施：及時制定了《市醫(yī)療保障局“不忘初心、牢記使命”關于開展主題教育先學先改的實施方案》，深入開展主題教育先學先改工作；結合我市今年醫(yī)療保障重點工作，聚焦解決人民群眾反映的突出問題，圍繞解決隨州醫(yī)保難點堵點“有沒有”、服務“好不好”、作風“實不實”等問題，圍繞解決群眾急、難、愁、盼問題，局領導帶隊先后5次到各縣市區(qū)醫(yī)保局、基層醫(yī)療機構、參保單位、貧困戶家中，開展面對面調研，并開門納諫，召開定點醫(yī)療機構“兩代表一委員”座談會聽取他們的意見及建議。全市醫(yī)保系統(tǒng)建立了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制；實施生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并，從2020年1月1日起實施；全市醫(yī)療公立醫(yī)院從11月30日起全面取消醫(yī)用耗材加成；落實貧困人口省內異地就醫(yī)住院費用直接結算工作，與省內8家醫(yī)院洽談并簽訂服務協(xié)議。針對主題教育承接省局、市委布置需要解決的重點工作、自身檢視的問題、調查研究群眾反映及對標十九屆四中全會查找的19項重點工作和具體問題，局領導班子采取項目化推進，至今收到落實效果的17個，有兩項工作已取得階段性成效。

                      優(yōu)質服務贏得好評

　　11月28日，隨州市中心醫(yī)院，一周前做完心臟搭橋手術的陳力剛辦完出院手續(xù)，就在醫(yī)院前臺走完了報銷流程，享受“即出院、即報銷”。隨著主題教育的不斷深化，市醫(yī)保局以活動為抓手，持續(xù)深化放管服改革，全面梳理醫(yī)保政務服務事項，明確辦理層級、設定依據、辦理材料、辦理時限和辦事流程；建立市、區(qū)一體化醫(yī)保窗口，經辦窗口整體前移至市政務服務中心，切實做到同城通辦、最多跑一次。
　　醫(yī)保工作的每一件“小事”都是廣大人民群眾看病就醫(yī)的“大事”。該局從事關群眾看病就醫(yī)的“小事”入手，認真梳理群眾反映的難點、堵點問題，進一步優(yōu)化流程、簡化手續(xù)，切實為民服務解難題：印發(fā)《關于進一步規(guī)范異地就醫(yī)管理及費用報銷有關問題的通知》，簡化證明材料，放寬備案條件，明確受理時限，切實減輕群眾墊資壓力；10月起新增10家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)院，異地醫(yī)療報銷時限由原來的15個工作日變?yōu)榫W上直接結算，解決了以往醫(yī)保報銷流程多、時間長的問題，特別是解決了異地參保人員報銷難題，切實提高了群眾滿意度，受到群眾的交口稱贊。截至11月，全市異地就醫(yī)結算27692人次，支付費用3.4億元。

拂曉森林

醫(yī)療保障，民生實事。為民解難，幸福平安。