讓生命自由呼吸——隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科發(fā)展紀實

寧寧

　　隨州日報全媒記者 王松 通訊員 熊仕偉 陶莉
　　一呼一吸，這個簡單的動作，人每天要重復兩萬次以上。不過，人的呼吸道往往最容易受到疾病的侵襲。讓生命自由呼吸，也因此成為呼吸科醫(yī)生們的畢生追求。
　　在一場場沒有硝煙的呼吸道“保衛(wèi)戰(zhàn)”中，隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊用精湛的醫(yī)術(shù)暢通患者的呼吸通道，書寫了“用生命守護生命”的動人篇章。
　　市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科是隨州市臨床重點專科，是全市呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診療、預防、科研、教學和培訓中心?？剖议_設(shè)有?？崎T診、三個獨立病區(qū)和一個功能完善的呼吸內(nèi)鏡中心及一個肺功能室，擁有進口電子支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、肺功能儀、睡眠監(jiān)測儀、高流量呼吸濕化治療儀、排痰儀、氬氣刀、等離子體治療儀、APC,冷凍，硬質(zhì)支氣管鏡，無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸機等?？圃O(shè)備60余臺，住院量2000余人次，在呼吸系統(tǒng)疾病的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，形成了規(guī)范、科學的診療體系。
　　該科室技術(shù)力量雄厚，人才梯隊合理，專業(yè)方向明確，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員60余人，其中研究生導師、主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師6人；博士3人，碩士研究生14人，在讀研究生1人。主要診斷和治療引起咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促、胸悶、喘憋、呼吸困難和發(fā)熱等癥的呼吸系統(tǒng)疾病及相關(guān)疾病，包括上呼吸道感染、氣管－支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、哮喘、慢性阻塞性肺疾?。òǚ螝饽[）、肺心病、肺栓塞、氣胸、胸腔積液、間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、肺癌和各種原因?qū)е碌暮粑ソ呒鞍榘l(fā)的多器官功能衰竭。
　　市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科被患者譽為治療呼吸系統(tǒng)疾病的“王牌團隊”，不僅有患者們送來的一面面錦旗和良好口碑，還有醫(yī)療團隊積累沉淀的豐富的臨床經(jīng)驗和豐碩的科研成果。多年來，該科承擔省市級科研課題多項，獲得省市級科技進步獎5項，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表醫(yī)學論著多篇，主編和參編醫(yī)學專著多部，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀研究生多名并積極參與湖北醫(yī)藥學院第五臨床學院本科生教學。
　　多年來，該科醫(yī)護人員始終堅持以“精醫(yī)重道、務(wù)實創(chuàng)新”的專業(yè)精神，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的精準醫(yī)療服務(wù)。他們的特色和優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：呼吸重癥監(jiān)護室，采用無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸機治療各種呼吸衰竭；纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療（包括刷檢、灌洗液檢查、支氣管－肺活檢、止血、等離子體，APC，冷凍、球囊擴張、氣道內(nèi)支架治療氣道內(nèi)腫瘤等）；電子胸腔鏡診斷和治療肺、胸膜疾?。蝗追喂δ?、FeNO準確診斷哮喘、慢性阻塞性肺疾病及其他疾病，術(shù)前評估，體檢等；B超或CT引導下的經(jīng)皮肺活檢確診肺部占位性疾病等；過敏原試驗及脫敏治療診治變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄏ⑦^敏性鼻炎、皮炎等）；打鼾、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷與治療；咯血的診斷及及介入（血管介入及呼吸內(nèi)鏡介入）治療；肺部腫瘤的綜合治療（化療，分子靶向，氣道內(nèi)介入治療）。
　　近年來，市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科發(fā)展迅速，硬件及技術(shù)實力雄厚，開展支氣管鏡下介入治療，每年共進行各類支氣管鏡檢查2000余例，可開展多種支氣管鏡引導下的介入診斷及治療如激光、APC、冷凍、氣道內(nèi)支架治療良惡性氣道狹窄及瘺口封堵等，采用內(nèi)科胸腔鏡診治胸膜腔病變，影像引導下肺部占位性病變的穿刺活檢精準診斷和治療等。
　　58歲的許先生，8年前因食管癌行手術(shù)治療，術(shù)后規(guī)范放化療。1年前患者出現(xiàn)進食梗阻，并呈進行性加重，查胸部CT及胃鏡考慮食管癌復發(fā)，奔波于省內(nèi)外多家醫(yī)院治療效果欠佳，近日因肺部感染入住隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科。
　　患者病情復雜，惡性腫瘤放療后組織脆弱，極易發(fā)生出血，瘺口長且距離聲門過近，已無外科手術(shù)機會，但放任不管，患者氣管食管瘺可繼續(xù)擴大，且誤吸可導致呼吸道反復感染，最終影響患者的生活質(zhì)量及生存期。面對患者強烈的治療意愿，在科主任王正艷的帶領(lǐng)下，多次組織科內(nèi)討論、充分評估，決定采取內(nèi)鏡下氣道、食道雙支架植入術(shù)。
　　在麻醉科的配合下，全麻下置入硬質(zhì)支氣管鏡，在氣道內(nèi)植入直徑1.8cm、長度約10.2cm的Y型硅酮支架，保證氣道通暢后，經(jīng)內(nèi)鏡取出原破損食道支架，再植入10cm金屬覆膜食道支架，覆蓋食管上段至賁門上，術(shù)后內(nèi)鏡檢查瘺口封堵良好，逐漸恢復自主進食。
　　諸如此類的成功救治案例，在該科可謂是數(shù)不勝數(shù)，多年來，科室醫(yī)務(wù)人員秉承“傳承神農(nóng)醫(yī)道，仁愛奉獻為本”的院訓，精益求精，勇攀技術(shù)高峰，以精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為我市的患者帶來救治的希望，為健康隨州貢獻自己的力量。
　　清除呼吸障礙，提高生命質(zhì)量。市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科將繼續(xù)腳踏實地精進醫(yī)術(shù)，以仁心妙術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)患者，讓醫(yī)學的溫度延展患者的生命，傳遞生命的美好，為我市呼吸系統(tǒng)疾病診療事業(yè)作出新貢獻。