隨州市衛(wèi)計委迎接大健康 發(fā)展大衛(wèi)生

寧寧

隨州市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局 李高波
　　2018年的全國兩會，討論通過了國家機構設置改革方案，將國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，更名為國家衛(wèi)生健康委員會。其主要職責是，擬訂國民健康政策，協(xié)調推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，組織制定國家基本藥物制度，監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、衛(wèi)生應急，負責計劃生育管理和服務工作，擬訂應對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結合政策措施等。這一改革突出了健康兩字，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，將多部門健康監(jiān)督管理等職責并在一起，有利于今后衛(wèi)生健康工作的快速高效推進。為推動實施健康中國戰(zhàn)略，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，預防控制重大疾病，積極應對人口老齡化，加快老齡事業(yè)和產業(yè)發(fā)展，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
　　在衛(wèi)生與健康之間，重頭戲是在健康方面，衛(wèi)生則是為健康服務的，說明醫(yī)療衛(wèi)生服務要以健康為導向。在這次機構改革方案中，醫(yī)改、控煙、職業(yè)安全健康監(jiān)督管理、老齡工作等內容都納入國家衛(wèi)生健康委員會的職責范疇，著重強調大健康的概念。
　　所謂大健康，就是圍繞人的衣食住行、生老病死，對生命實施全過程、全方面、全要素地呵護，既追求個體生理、身體健康，也追求心理、精神等各方面健康。
　　要實現(xiàn)大健康的目標，需要樹立大健康理念、進行大健康教育、創(chuàng)新大健康技術、發(fā)展大健康產業(yè)、完善大健康服務。
　　大健康理念，健康不僅僅是治病，對健康的影響因素還包括經濟發(fā)展模式、生活方式、生活環(huán)境等。組建國家衛(wèi)生健康委員會，可以說是從全方位角度，研究減少影響人民健康的不利因素，促進健康，讓人民少得病。過去提出的預防為主，更多地是在公共衛(wèi)生方面，例如疫苗接種、傳染病防控等，現(xiàn)在健康中國戰(zhàn)略是整個社會共同參與的，是更大范疇的健康概念。
　　發(fā)展大健康產業(yè)，就是轉變傳統(tǒng)醫(yī)療產業(yè)發(fā)展模式，即從單一救治模式轉向“防—治—養(yǎng)”一體化防治模式。為此，除了應繼續(xù)發(fā)展以醫(yī)療器械、藥品為主的醫(yī)療醫(yī)藥工業(yè)，還應加快發(fā)展以保健食品、特殊食品、功能性日用品等為主的保健品產業(yè)，以個性化健康檢測評估、咨詢服務、疾病康復等為主的健康管理服務產業(yè)。
　　當前，我國發(fā)展大健康產業(yè)既具有重要意義，又具有良好條件。積極發(fā)展大健康產業(yè)，不僅有利于提高人民群眾健康水平和生活質量，而且有利于調整產業(yè)結構、推動經濟社會可持續(xù)發(fā)展。
　　近年來，亞健康狀態(tài)在中青年群體中不斷蔓延。世界銀行針對中國慢性病做的調查數(shù)據(jù)稱，在今后的20年，40歲以上人群，慢性病的發(fā)病人數(shù)會增長三倍。造成這種現(xiàn)象的因素主要是大家沒有樹立正確大健康理念、養(yǎng)成健康生活方式。對國民進行大健康教育，促進人民心理、生理行為的改變就顯得尤為必要。
　　許多國家都非常重視健康教育，如美國政府其健康教育經費的投入超過全國衛(wèi)生經費5%以上。還有的由政府資助全部或部分的健康促進基金，例如泰國的“泰國健康”基金，澳大利亞和新西蘭的衛(wèi)生部門籌辦的“健康之路”和“維多利亞健康促進基金會”等。
　　調查顯示，在健康管理方面每投入1元錢，相當于減少3～6元醫(yī)療費用開銷。健康管理能為參加健康管理計劃的個人降低50%的健康風險，還能節(jié)省巨大醫(yī)療開支，因此世界各國都高度重視大健康。
　　新時代實現(xiàn)大健康、發(fā)展大衛(wèi)生，筆者認為要向以下幾個方面聚焦：
　　一是聚集全周期、聚焦老齡化。新組建的國家衛(wèi)健委整合了全國老齡工作委員會的職能。這既有利于慢性疾病的防治，也有利于積極應對人口老齡化，推動醫(yī)養(yǎng)結合，促進老齡事業(yè)的發(fā)展。我國從1999年進入人口老齡化社會，截至2017年年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億，占總人口17.3%。預計到2050年前后，我國老年人口數(shù)將達到峰值——4.87億，占總人口的34.9%。
　　二是聚焦慢性病。重大疾病包括重大傳染性疾病和慢性疾病，對于傳染疾病我國基本形成了有效的防控預警及響應機制，現(xiàn)在更大的問題來自慢性疾病。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，腫瘤、代謝性疾病、心血管疾病等慢性疾病的發(fā)病率處于井噴的邊緣，啟動慢性疾病的防治刻不容緩。
　　三是聚集全方位。這次改革將職業(yè)健康防護職責又回歸衛(wèi)生，將對人健康影響較大的煙草控制國標公約也納入衛(wèi)生健康來管理，食品等對人影響的風險評價和標準的制定仍留在衛(wèi)生健康委等，這體現(xiàn)了對可能影響人健康的因素，盡可能地集中統(tǒng)一管理。
　　四是聚集全領域、聚焦中西醫(yī)結合。國家衛(wèi)生健康委員會下設國家中醫(yī)藥管理局，既體現(xiàn)了國家對中醫(yī)藥的重視，也體現(xiàn)了發(fā)揮全領域的醫(yī)療優(yōu)勢。中醫(yī)有中醫(yī)的理論和優(yōu)勢，西醫(yī)有西醫(yī)的理論和優(yōu)勢，兩者更緊密地結合，將會取得事半功倍的效果。尤其是重大疑難疾病周期長、花費大，嚴重危害人類健康，給國家、社會、家庭帶來沉重負擔。在應對重大疑難疾病挑戰(zhàn)中，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)，各有方法和路徑，也各有優(yōu)勢。但目前由于交流和配合不夠，影響了療效的提高和患者的就醫(yī)滿意度。深度探討中西醫(yī)協(xié)作模式、中西醫(yī)協(xié)作攻關、走出一條有中國特色的中西結合之路，全力推動健康事業(yè)發(fā)展。
　　五是聚集“三醫(yī)”聯(lián)動。多年來，我國實施醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，已取得初步成效。全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消長期實行的藥品加成政策，藥品醫(yī)療器械審批制度改革取得突破，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度正在全力推進。但看病貴、看病難的痼疾依然存在，仍需繼續(xù)深化體制機制改革。這次成立國家醫(yī)療保障局，就是著重解決“三醫(yī)聯(lián)動”的問題。
　　人民的健康需要“衛(wèi)生人”積極努力，更需要全體國民的積極參與，需要全社會的共同努力。新時代，我們要搶抓新機遇，積極作為，勇于擔當，迎接大健康、發(fā)展大衛(wèi)生，為實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢而努力奮斗！