孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，保胎與否，這些問(wèn)題要弄清！

隨州真愛(ài)婦科

先兆流產(chǎn)是指28周前的宮內(nèi)懷孕，出現(xiàn)少量陰道流血（不止紅色才是出血，黑色、褐色的也算）、輕度下腹痛或者腰背酸痛等情況，宮口沒(méi)有擴(kuò)張。

多數(shù)流產(chǎn)是由于因?yàn)榕咛ト旧w異常的先天異常而引起的自然淘汰過(guò)程，從優(yōu)生的角度來(lái)看是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。

因此準(zhǔn)媽媽也應(yīng)該明白，并非任何時(shí)候都需要保胎。

只有在無(wú)明顯誘因，而僅僅是因?yàn)檫^(guò)度疲勞、腹部外傷、腹部手術(shù)等引起的先兆流產(chǎn)，只要醫(yī)生判斷胚胎是健康的，就可以保胎；如果因?yàn)榻佑|有害物質(zhì)，如放射線、病毒等，胚胎發(fā)育異常約占60%，此時(shí)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，不要盲目保胎。

如保胎無(wú)望，終止妊娠后，需隔半年至一年后才可受孕。

真愛(ài)婦產(chǎn)科專(zhuān)家說(shuō)：“懷孕其實(shí)是一個(gè)試錯(cuò)的過(guò)程。導(dǎo)致自然流產(chǎn)的最主要原因是胚胎染色體異常，比例大約有50%左右，其他主要的原因?yàn)槟阁w因素，包括生殖器官的解剖結(jié)構(gòu)異常、自身免疫因素、感染因素、內(nèi)分泌因素、原因不明因素（包括血栓傾向）等。真正是黃體功能不全引起孕激素水平缺乏導(dǎo)致的流產(chǎn)比例很小”。

判斷標(biāo)準(zhǔn)：鑒別原因最重要

關(guān)于流產(chǎn)該不該保的判斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)外更偏向于自然淘汰，同時(shí)認(rèn)為可能50%-70%是胚胎本身的問(wèn)題，因此保胎并沒(méi)有用。對(duì)于不健康的胚胎，還是應(yīng)該自然被淘汰掉。對(duì)于有問(wèn)題的胚胎，即使后期胎兒長(zhǎng)到幾個(gè)月，因?yàn)榘l(fā)育問(wèn)題也仍然有胎死宮內(nèi)的情況出現(xiàn)。

不過(guò)對(duì)于一些特殊情況，例如胚胎種植位置偏低、孕婦子宮畸形、宮頸疾病和宮頸松弛，還包括內(nèi)分泌失調(diào)的問(wèn)題。由這些引起的先兆流產(chǎn)經(jīng)過(guò)保胎，有些是可以繼續(xù)妊娠的。

除了以上幾種情況，有不良孕史，曾經(jīng)多次發(fā)生流產(chǎn)、胎停育的孕婦，以及輔助生育技術(shù)的孕婦，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)也需要進(jìn)行保胎。

因此，孕婦一旦早期出現(xiàn)流血、腹痛，首先應(yīng)判斷自己屬于哪種情況的先兆流產(chǎn)，而且早期的陰道出血和腹痛也可能是宮外孕的癥狀。孕婦通過(guò)查血、HCG值和B超判斷，也能看到胚胎發(fā)育是否良好。

保胎之黃體酮

黃體酮保胎主要起的作用是讓子宮肌肉松弛，充血，不容易引起宮縮。只是起到輔助作用，并不能真正治療胚胎本身的問(wèn)題。不過(guò)，對(duì)于少數(shù)黃體功能不足的孕婦，使用黃體酮保胎是必要的。此外，黃體酮是做試管移植后必須要使用的保胎藥物，在做取卵或移植后，醫(yī)生都會(huì)要求補(bǔ)充黃體酮激素。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)怎么辦？

積極應(yīng)對(duì)

1、臥床休息，減少活動(dòng)，但并不是24小時(shí)都躺在床上不動(dòng)，甚至連大小便都不敢下床，應(yīng)解除不必要的顧慮，避免緊張的氣氛，適當(dāng)進(jìn)行輕微活動(dòng)。

2、禁止性生活，盡量減少不必要的陰道檢查，以免對(duì)子宮造成刺激。

3、進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食，以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。多吃新鮮蔬菜、多飲水，保持大便通暢。4如情況無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，且有陣發(fā)性下腹劇痛，伴出血增多，應(yīng)保持冷靜，立即到醫(yī)院就診?？謶趾徒箲]只會(huì)使癥狀加重。

預(yù)防在先

孕早期，胎盤(pán)尚未完全形成，胚胎與子宮壁附著不牢固，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持愉快的情緒。、

1、不要做過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是增加腹壓的負(fù)重勞動(dòng)，如提水、搬重物等，也要盡量避免可能導(dǎo)致外傷的危險(xiǎn)性動(dòng)作，如登高、奔跑等。

2、性生活時(shí)腹部受到擠壓，同時(shí)宮頸受到的刺激也會(huì)誘發(fā)宮縮，所以在懷孕前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活。

3、盡量遠(yuǎn)離可能有污染的環(huán)境。避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)，如苯、砷、汞、放射線等；少去公共場(chǎng)所，預(yù)防疾病感染。一旦患病，及時(shí)診治；減少和電腦、手機(jī)等輻射性物體的接觸時(shí)間。

4、患有結(jié)核、貧血、肺炎、甲狀腺疾病，以及體質(zhì)欠佳的女性，容易發(fā)生先兆流產(chǎn)，所以在懷孕前應(yīng)積極治療原發(fā)病，待病愈后再考慮懷孕。

5、有流產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽?zhuān)捎谠俅稳焉锖?，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量孕激素安胎，子宮頸口松弛的準(zhǔn)媽媽可在孕16-18周左右行子宮頸口結(jié)扎術(shù)，在預(yù)產(chǎn)期前去除結(jié)扎。