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標題: 隨州市曾都醫(yī)院成功完成下腔靜脈濾器置入及取出術 [打印本頁]
作者: 王盡歡 時間: 2024-3-21 15:07
標題: 隨州市曾都醫(yī)院成功完成下腔靜脈濾器置入及取出術
隨州市曾都醫(yī)院成功完成下腔靜脈濾器置入及取出術2023年12月10日，一位66歲女性患者因急性肺動脈栓塞+下肢靜脈血栓曾在曾都醫(yī)院進行了“下腔靜脈濾器置入術+肺動脈溶栓術”，術后患者恢復良好。出院前，醫(yī)生囑咐患者及家屬，靜脈過濾器不可長期放在體內，三個月內病情好轉必須來院及時取出濾器，否則會形成繼發(fā)性血栓造成多種嚴重不良后果。
近日，該患者遵從醫(yī)囑術后在家口服抗凝藥兩個月后，再次來到曾都醫(yī)院決定取出下腔靜脈濾器。入院后，經過詳細的術前檢查，心血管內科醫(yī)生謝柱與武漢大學中南醫(yī)院朱明林教授共同商議，為其制定了周密的手術方案和應急預案。
3月7日16時，謝柱和朱明林教授及介入團隊共同操作，用時20分鐘，經鞘引入抓捕器，成功抓取濾器后取出體外，下腔靜脈血流通暢，未見靜脈損傷，手術過程順利，患者無不適，安返病房。
隨后又用時15分鐘成功為另一名肺栓塞+下肢靜脈血栓的患者行下腔靜脈濾器置入術。
據(jù)悉，下腔靜脈濾器置入術和取出術是目前公認的預防治療肺栓塞的有效辦法，曾都醫(yī)院通過與中南醫(yī)院建立的緊密型醫(yī)聯(lián)體，積極學習、開展相關的新技術、新業(yè)務，為隨州地區(qū)的患者提供有力的醫(yī)療保障，減輕他們的就醫(yī)負擔。
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下腔靜脈濾器置入術屬于微創(chuàng)治療，是把形似傘狀的人工濾器經患者深靜脈穿刺置入下腔靜脈，能有效捕捉大塊脫落血栓，既能阻擋大量血栓，也能保持深靜脈通暢，能降低肺栓塞的風險。長期植入濾器需長期口服抗凝藥物，其中濾器折斷、濾器穿出下腔靜脈為較嚴重并發(fā)癥，故目前主流觀點建議在不需要濾器保護時盡早取出下腔靜脈濾器。
下腔靜脈濾器可經股靜脈或經頸靜脈入路經皮置入，用于預防下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落而引起的肺動脈栓塞（PE）。包括：
1.已經發(fā)生PE或下腔靜脈及髂、股、腘靜脈血栓形成的患者有下述情況之一者：
1）存在抗凝治療禁忌證者；
2）抗凝治療過程中發(fā)生出血等并發(fā)癥；
3）充分的抗凝治療后仍復發(fā)PE和各種原因不能達到充分抗凝者。
2.PE，同時存在下肢深靜脈血栓形成者。
3.髂、股靜脈或下腔靜脈內有游離漂浮血栓或大量血栓。
4.診斷為易栓癥且反復發(fā)生PE者。
5.急性下肢深靜脈血栓形成，欲行經導管溶栓和血栓清除者。
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