“碘”在甲狀腺疾病的發(fā)生過程中占有重要的地位的?;颊甙l(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,應該先檢查甲狀腺功能是否正常,是否伴有甲亢或者甲減。因為碘是合成甲狀腺激素的原料,甲亢是甲狀腺激素合成太多造成,所以甲亢患者應該盡量避免攝入碘。甲亢患者如甲狀腺功能還未恢復正常,或者伴有甲狀腺腫大,必須嚴格忌碘飲食,即不吃加碘鹽和海產(chǎn)品。但現(xiàn)實生活中,專門因為一個人單獨做菜非常困難,實際上仍然可以食用加碘鹽,吃淡一點就可以。如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲減,臨床甲減最常見病因是橋本氏甲狀腺炎,長期高碘飲食會誘發(fā)或加重橋本氏甲狀腺炎,從而加重甲減。但不是所有甲減都缺碘,缺碘確實會因為原料不足導致甲狀腺素合成減少,引起甲減。自從我國實行食鹽加碘政策以來,缺碘已經(jīng)很少見,但缺碘地區(qū)還存在;高血壓、心臟病病人,醫(yī)生會告訴他要盡量低鹽飲食,因此最終可造成碘攝入不足,可能還存在缺碘。這部分患者還需要補碘,所以要根據(jù)當?shù)厮粗械夂考笆澄锏夂烤C合評定。如果是缺碘導致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲減,那就要補充碘,可適當多吃海帶、紫菜等高碘海鮮。如果甲狀腺功能正常,并不需刻意去限制海鮮攝入,更不要去專門買無碘鹽吃,像正常人一樣飲食即可,因為缺碘或者碘過量都可以觸發(fā)結(jié)節(jié)形成,刻意限制碘鹽、海鮮導致缺碘,而每天食用大量海帶、紫菜會導致碘過量,都是不可取的做法。建議平時吃的多就少吃一點,平時吃的少就多吃一點,每周可以吃1-2頓海鮮、紫菜。
甲狀腺癌發(fā)病因素包括碘代謝障礙;碘代謝障礙是指碘過多或者是碘不足,都可以引起甲狀腺癌。經(jīng)過相關統(tǒng)計,部分地區(qū)碘過量,比如韓國、東亞國家,主要是因為碘過量引起甲狀腺癌,以甲狀腺乳頭狀癌分布為主。比如印度,以甲狀腺低分化、未分化癌為主,即所占比例非常高,乳頭狀癌比例只有60%-70%,我們國家90%左右。所以部分專家認為碘過量可能與甲狀腺癌乳頭狀癌發(fā)病有一定關系;碘不足可能與低分化、未分化癌有關;所以碘過量、碘不足都不合理。
8、如何保養(yǎng)?有哪些治療方法?
對于甲狀腺結(jié)節(jié)預防方面,主要應從飲食、情緒調(diào)節(jié)及避免過度勞累方面進行調(diào)整。因為碘攝入不能過多,也不能過少,所以部分需要補碘。在情緒調(diào)節(jié)方面,樂觀情緒會減少甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生,勞累可能會使機體免疫力下降,容易讓甲狀腺感染病毒或者細菌,從而導致甲狀腺疾病。因此,一定要以樂觀情緒面對生活,避免勞累,飲食注意碘攝入量,可以有效預防甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生。
甲狀腺結(jié)節(jié)分為惡性結(jié)節(jié)和良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)要采取手術切除方式進行治療,良性結(jié)節(jié)有幾種方式可以選擇,如微波消融或者射頻消融,采用結(jié)節(jié)內(nèi)無水酒精注射可以解決相對較小結(jié)節(jié),相對較大的良性結(jié)節(jié)如果影響美觀,或者已經(jīng)長到一定程度,壓迫氣管、食管時,可以考慮手術切除。非常小的幾毫米結(jié)節(jié),可以采取不處理方式,定期隨診、觀察即可。