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隨州論壇

標(biāo)題: 隨州市重拳打擊騙取醫(yī)保基金行為 [打印本頁]

作者: 寧寧 時間: 2018-11-5 09:45
標(biāo)題: 隨州市重拳打擊騙取醫(yī)保基金行為
隨州論壇訊（記者劉詩詩、通訊員吳波）近日獲悉，市人社局、市公安局、市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局將聯(lián)合行動，重拳打擊騙取醫(yī)療保障基金行為。
　　據(jù)悉，四部門專項行動將聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，以定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以住院和門診服務(wù)、藥店購藥服務(wù)為主要檢查內(nèi)容，形成高壓態(tài)勢，達(dá)到宣傳法規(guī)、強化管理、震懾犯罪的目的，保障醫(yī)?；鸢踩?。
　　行動將重點檢查醫(yī)療機構(gòu)通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡，人證不符、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)，協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)，從而套取醫(yī)?；?，虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用，分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費等不法行為；檢查定點零售藥店的進(jìn)銷存臺賬，是否存在串換藥品、物品，刷社會保障卡套取醫(yī)?；鸬男袨?，是否符合定點零售藥店條件等；檢查異地就醫(yī)手工報銷、就診頻次較多、使用醫(yī)保基金較多的參保人員就醫(yī)購藥行為，檢查核實其真實性和合規(guī)性。

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